Onderzoek toont aan dat zwangerschap na obesitas-chirurgie voordelen heeft, maar ook potentiële nadelen. De belangrijkste voordelen zijn een verminderd risico op zwangerschapsdiabetes, een te hoog geboortegewicht of hoge bloeddruk tijdens de zwangerschap. Aan de andere kant is er een verhoogd risico op een te laag geboortegewicht en vroeggeboorte.

Na obesitas-chirurgie bestaat er een verhoogde kans op uitgesproken schommelingen van de suikerspiegels en vaker optreden van lage suikerwaarden (hypoglycemie). Er is meer en meer evidentie dat deze afwijkingen ook tijdens een zwangerschap na obesitas-chirurgie optreden. Onze hypothese is dat deze specifieke afwijkingen bijdragen tot het verhoogde risico op een te laag geboortegewicht.

Tijdens de GLORIA studie zullen suikerwaarden op verschillende tijdstippen tijdens de zwangerschap gemeten worden. Deze metingen zullen gebeuren via een glucose sensor die op een continue manier de suikerwaarden onderhuids meet. Tevens zullen bloedstalen bij de moeder en via navelstrengbloed (na de geboorte) worden afgenomen om mogelijke afwijkingen in het metabolisme op te sporen. De groei en lichaamssamenstelling van de baby’s zullen nauwkeurig opgevolgd worden door middel van echografie, tijdens routine consultaties gynaecologie-verloskunde.

In deze studie, zal de helft van alle deelnemers een gastric bypass of sleeve gastrectomie ondergaan hebben, de andere helft zal nooit obesitas-chirurgie ondergaan hebben, maar wel een gelijkaardig gewicht hebben bij de start van het onderzoek (controle groep). Het aantal geschatte deelnemers in de studie is 95 in elke groep. Om de suikerwaarden op een gestandaardiseerde manier te kunnen evalueren zullen beide groepen op 4 tijdstippen tijdens de zwangerschap gedurende telkens 10 dagen een blinde glucose sensor gebruiken. Een glucose sensor meet op een continue manier de suikerwaarden onderhuids. Een blinde glucose sensor betekent dat de gemeten suikerwaarden niet gezien kunnen worden door de deelnemer aan de studie. Tijdens het gebruik van de blinde sensor loopt de normale zwangerschapsopvolging gewoon verder.

Wie kan deelnemen aan de GLORIA studie?

Deelnemers:

• zijn tussen 18-45 jaar
• zijn zwanger van een eenlingzwangerschap met zwangerschapsduur tot 11 weken en 6 dagen bij aanvang van de studie
• spreken Nederlands, Frans of Engels en hebben toegang tot e-mail
• hebben
  • een sleeve gastrectomie of gastric bypass procedure ondergaan
  • Of nemen deel in de controle groep op voorwaarde dat ze nooit eerder obesitas-chirurgie ondergingen

Wie kan niet deelnemen aan de GLORIA studie?

Men kan niet deelnemen indien:

• er reeds bestaande diabetes mellitus is, of indien men medicatie neemt die het glucosemetabolisme kan verstoren
• er een meerlingzwangerschap is
• men alternatieve obesitas-chirurgie onderging : zoals het plaatsen van een maagband of maagballon, endoscopische sleeve gastrectomie, mini gastric bypass, Scopinaro-procedure, enz.
• men een fysieke of psychologische ziekte heeft waardoor de studie niet kan uitgevoerd worden (volgens het advies van de behandelende arts).

De studie begint vroeg in de zwangerschap (deelname kan tot 12 weken) en eindigt na de bevalling. Bij de start van de studie zal een bio-impedantiemeting gebeuren. Tijdens de zwangerschap worden, in lijn met de normale routine, echo’s gemaakt en zullen nauwkeurige metingen gebeuren om de groei van de baby te volgen.

Op 4 tijdstippen tijdens de zwangerschap (vóór 12 weken, rond 20 weken, rond 26 weken en rond 32 weken) zal een geblindeerde glucose sensor geplaatst worden ter hoogte van de bovenarm (of buik).

Op 4 tijdstippen tijdens de zwangerschap zullen bloedafnames gebeuren ter opsporing van eventuele tekorten in vitaminen en mineralen (micronutriënten) en ter nazicht van het glucosemetabolisme. Ook deze bloedafnames vallen in lijn met de routine-opvolging. Deze bloedstalen zullen bewaard worden voor verdere analyse van het metabolisme (metabolomics). Op deze tijdstippen zullen ook vragenlijsten van alle deelnemers afgenomen worden.

Bij de geboorte zal bij de baby een huidplooi-meting gebeuren en zullen uitkomsten van de zwangerschap en bevalling geregistreerd worden.